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ベビーシッター料金利用費補助利用申請
(内閣府)

奈良先端大のプラスα保育「ベビーシッター料金利用費補助(内閣府)」の利用申請用フォームです。
・対象となる子どもは、①生後57日目から小3まで、②身体障害者、療育手帳等の交付を受けている子どもの世話を必要とする場合は小6まで、です。
・ベビーシッター利用料金を補助する割引券(一日あたり2200円)を発行します。
・一家庭につき、月あたり24枚まで、年間280枚までが申請の上限枚数になります。
・配偶者が就労している場合や利用費補助を利用しなければ就労すること（職場への復帰を含む）が困難な場合を対象とします。
・条件によっては、ベビーシッター料金利用費補助(大学)との併用が可能です。

*は必須項目です

*所属

*職名

*名前

姓 名
共済組合員または厚生年金保険被保険者名が異なる場合は、姓名欄に（　　）で付記してください。

*メールアドレス

*緊急連絡先となる電話番号

- -

*子どもの名前（ふりがな）、性別、年齢（生年月日)


例)先端 太郎（せんたん たろう）、男性
　 5歳(2013年10月3日生）
 
子どもが複数いる場合は、改行の上、明記ください。

*申込み枚数（週○回ｘ○週分）


週当たりの利用予定枚数を○回×○週分として概算根拠も明記ください。一家庭につき、月あたり24枚まで、年間280枚までが上限ですので、足りなくなれば追加申請をしてください。

初回利用予定日時

年 月 日
利用予定日の3日前までにお申し込みください。

*利用目的

家庭内での保育
家庭と保育園等の送迎

*利用するベビーシッター会社名


公益社団法人全国保育サービス協会が認定しているベビーシッター事業者(下記)に限ります。
http://www.acsa.jp/htm/babysitter/ticket_handling_list.htm
なお、本学は株式会社マザーネットと法人契約を締結しており、お申し出いただければ法人会員(登録料無料)として利用可能です。

その他(留意事項など)

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